Por Dr. Luis Pimenta
O adolescente promete começar um trabalho, passa a tarde tentando se organizar e só consegue avançar perto do prazo. Outro parece tranquilo na sala, mas relata que sua atenção se perde o tempo todo. Uma família percebe que os lembretes diminuíram e, junto com eles, aumentaram os esquecimentos. Situações assim podem fazer parte de uma investigação de TDAH, mas precisam ser compreendidas na história de cada pessoa.
Neste artigo, abordamos aproximadamente dos 12 aos 17 anos. As fronteiras entre fases não são rígidas. Na adolescência, importa observar como o jovem administra as demandas crescentes, além do quanto ele se movimenta.
O que pode mudar em relação à infância?
A hiperatividade mais visível pode diminuir ou aparecer como inquietação. Desatenção e impulsividade podem continuar trazendo dificuldades. Ao mesmo tempo, aumentam as exigências de planejamento, organização e relacionamento. Nem todo adolescente apresenta a mesma combinação de sinais. NIMH: TDAH ao longo do desenvolvimento.
Ter vários professores, acompanhar prazos diferentes e estudar com menos supervisão pode tornar dificuldades antigas mais evidentes. A necessidade de apoio deve ser ajustada às habilidades atuais, sem presumir que a idade, por si só, torna o jovem capaz de administrar tudo sozinho. AAP: autonomia na adolescência.
Desatenção: estar presente e perder partes do que acontece
O adolescente pode perder a sequência de uma explicação, precisar retomar leituras ou esquecer partes de uma orientação. As consequências podem aparecer no estudo, nas conversas e nos compromissos cotidianos. CDC: sintomas de TDAH.
Exemplo ilustrativo: uma estudante acompanha o começo da aula, se distrai e só percebe que perdeu uma informação quando tenta resolver o exercício. Ela evita perguntar por receio de parecer desinteressada. Para a avaliação, interessa conhecer a frequência, as matérias, o sono e o que muda quando recebe uma instrução por escrito.
A desatenção pode ser menos percebida em jovens que não interrompem a aula. A ausência de agitação não afasta a possibilidade de TDAH, e o reconhecimento não deve depender de estereótipos sobre meninas ou meninos.
Planejamento e procrastinação: onde a tarefa trava?
Organizar etapas, estimar o tempo e cumprir prazos podem ser difíceis. Porém, adiar uma atividade não é um sinal específico de TDAH. É necessário entender o que acontece entre a intenção de fazer e a execução. NIMH: atenção e organização.
Exemplo ilustrativo: um trabalho deve ser entregue em duas semanas. O adolescente anota a data, mas não separa pesquisa, escrita e revisão. Na véspera, descobre que ainda precisa buscar informações. Uma pergunta útil é: “Você sabia por onde começar ou só tinha a data final?”.
Outro jovem pode evitar começar por medo de errar. Nesse caso, investigar ansiedade e expectativas excessivas é tão importante quanto observar organização. O mesmo comportamento aparente pode ter motivos diferentes.
Hiperatividade pode aparecer como inquietação
Em vez de correr ou subir em móveis, o jovem pode mexer pernas e mãos, mudar constantemente de posição ou relatar desconforto ao ficar parado. Esse relato deve ser ouvido junto com as observações da família e da escola. Inquietação também ocorre em outras condições e não confirma TDAH isoladamente. NIMH: mudanças nos sintomas com a idade.
Exemplo ilustrativo: durante um estudo em grupo, o adolescente se levanta diversas vezes e diz que precisa se mover para continuar. Vale explorar se uma pausa combinada ajuda, se isso acontece em outros ambientes e se há ansiedade ou privação de sono.
Impulsividade: decisões e relações
Interromper conversas, responder antes de ouvir tudo e ter dificuldade para esperar podem afetar as relações. Uma situação deve ser analisada pelo contexto e pela repetição, sem transformar um erro em retrato da personalidade do adolescente. CDC: sintomas.
Exemplo ilustrativo: em uma conversa, o jovem completa a fala do amigo várias vezes e depois percebe que o outro ficou irritado. Na família, um acordo possível é combinar um sinal discreto para pausar e retomar a escuta. A estratégia não substitui a avaliação; ajuda a tornar a dificuldade e o apoio mais concretos.
Discussões, irritabilidade ou mudanças de humor não devem ser atribuídas automaticamente ao TDAH. A avaliação também precisa considerar saúde emocional e outras condições.
TDAH pode ser percebido apenas na adolescência?
Pode ser reconhecido nessa fase, mas a investigação precisa buscar sintomas que já existiam antes dos 12 anos. O diagnóstico exige sintomas por pelo menos seis meses, presentes em mais de um contexto e com interferência no funcionamento. Esse prazo é um critério clínico, não uma orientação para adiar a busca de ajuda. Um problema que começou recentemente merece investigação cuidadosa de outras explicações. AAP: idade e diagnóstico; NIMH: critérios diagnósticos.
Boletins antigos, comentários de professores e lembranças específicas podem ajudar. Em vez de perguntar somente “ele era hiperativo?”, investigue como realizava as atividades, organizava materiais e acompanhava orientações.
É TDAH, sono insuficiente, ansiedade ou outra dificuldade?
Problemas de sono, ansiedade e depressão podem produzir sinais semelhantes aos do TDAH. Essas condições também podem coexistir. A avaliação precisa reconstruir a sequência dos acontecimentos: o que já ocorria na infância, o que mudou recentemente e em quais situações há mais prejuízo. CDC: diagnóstico.
O uso de telas merece ser compreendido dentro da rotina, especialmente quando ocupa o horário de sono ou estudo. O fato de um jovem passar muito tempo no celular não identifica a causa de suas dificuldades. Também é importante haver espaço na consulta para ele conversar sobre assuntos sensíveis, com respeito à privacidade e aos limites de confidencialidade explicados pelo profissional.
Como construir autonomia com apoio
A participação do adolescente nas decisões e a manutenção de uma estrutura previsível ajudam a ajustar o suporte. A retirada abrupta de acompanhamento pode ser inadequada quando ele ainda precisa de ajuda para determinadas tarefas. Regras e responsabilidades devem ser discutidas de forma clara. AAP: orientação a pais de adolescentes.
Uma proposta prática é escolher uma dificuldade de cada vez. Por exemplo:
- Perguntar qual tarefa ele gostaria de conseguir administrar melhor.
- Dividir essa tarefa em ações visíveis, com um primeiro passo pequeno.
- Escolher juntos um recurso simples: agenda, lembrete ou lista curta.
- Combinar quando haverá ajuda e quando revisarão o resultado.
- Ajustar o apoio conforme o que funcionou, reconhecendo avanços concretos.
Em vez de “você já tem idade para saber”, experimente “qual parte você consegue fazer sozinho e em qual ainda precisa de apoio?”. Esses exemplos são propostas educativas, não um programa de tratamento padronizado.
Quando procurar avaliação e como é o tratamento?
Procure avaliação se as dificuldades forem recorrentes e estiverem prejudicando estudos, convivência, bem-estar ou responsabilidades cotidianas. A escuta do próprio adolescente é essencial. Informações de responsáveis e professores completam a história; ninguém precisa ser reduzido a um questionário. Veja Como saber se meu filho tem TDAH?.
O cuidado pode combinar orientação, estratégias comportamentais e de organização, apoio escolar e medicamentos quando indicados, com acompanhamento de resultados e efeitos adversos. As metas devem fazer sentido para o jovem, como conseguir estudar com menos desgaste ou administrar compromissos com mais independência. CDC: tratamento do TDAH.
Perguntas frequentes
Todo adolescente que procrastina tem TDAH?
Não. Adiar tarefas tem várias explicações. O diagnóstico depende de história, persistência dos sintomas e prejuízos, além de avaliar outras possibilidades.
Se a agitação diminuiu, o TDAH acabou?
A aparência dos sintomas pode mudar. É necessário avaliar como estão a atenção, a organização, a impulsividade e o funcionamento atual.
O adolescente deve participar da consulta?
Sim. Sua percepção das dificuldades, prioridades e estratégias que já utiliza é parte central da avaliação e do planejamento do cuidado.
Leia também O que é TDAH? e explore a página de TDAH.
Conteúdo educativo. Os exemplos são fictícios e não substituem avaliação individual.
Referências
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Wolraich ML et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Pediatrics. 2019;144(4):e20192528. doi:10.1542/peds.2019-2528.
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National Institute of Mental Health. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know.
- American Academy of Pediatrics. Encouraging Independence in Teenagers with ADHD.
- American Academy of Pediatrics. Parenting Teenagers with ADHD.
- American Academy of Pediatrics. I think my child may have ADHD. How do I find out for sure?.
- CDC. Symptoms of ADHD; Diagnosing ADHD; Treatment of ADHD.
